Reportage spécial*
Vivre au Japon jusquà un âge vénérable
Nombreux sont les Japonais à atteindre un fort bel âge ; ils sont plus de vingt mille à avoir franchi allégrement la barre du siècle. Cest connu, lespérance de vie au Japon, tant pour les hommes que pour les femmes, est actuellement la plus élevée au monde. Quest-ce qui a rendu le miracle possible? Un coup dil sur les styles de vie extrêmement actifs de quelques individus pourrait apporter une réponse à cette question, tout en donnant un aperçu de la richesse et la variété de la culture japonaise.
Texte : Sakagami Yasuko et Fukumitsu Megumi Photos : Ito Chiharu, Moritake Takashi, Hatakeyama Takashi, Yamaguchi Yuki et Ogawa Kiyoko Autres crédits photographiques : Miura Keizo
Le secret de la longévité au Japon
Les conseils de Hinohara Shigeaki, médecin, toujours en exercice à quatre-vingt-douze ans
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Né en 1911, le docteur Hinohara Shigeaki fut diplômé de la Faculté de Médecine de lUniversité impériale de Kyoto en 1937. En 1941, il entrait comme généraliste de médecine interne à lHôpital international Saint-Luc. Il fut appelé par la suite à diriger le service de Médecine Interne, pour finir directeur de tout létablissement. Il occupe actuellement les postes de Président dHonneur et Président du Conseil dAdministration de lhôpital, en même temps que Président dHonneur de lUniversité dInfirmières de Saint-Luc.
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Voici quelques extraits dun entretien avec le docteur Hinohara Shigeaki.
Les statistiques nous apprennent que lespérance de vie des Japonais est la plus longue au monde, tant pour les hommes que pour les femmes. Ceci dit, il ne faut surtout pas en inférer que pratiquement tous les Japonais vivent très longtemps. Une raison de ce pourcentage élevé de gens âgés est le faible taux de natalité du pays. Autre facteur prolongeant la moyenne de vie : un taux de mortalité infantile très bas. Il serait donc fortement exagéré de déclarer que presque tous les Japonais vivent très vieux.
Par contre, il est vrai quil y a quarante ans le Japon avait à peine cent centenaires, alors que lon en compte plus de vingt mille aujourdhui. Nombre qui, à ce rythme, devrait atteindre la trentaine de mille dans peu dannées.
La cause première de la durée de vie plus longue aujourdhui réside dans lalimentation. Tous les sexagénaires, et au-delà, daujourdhui, sont tous nés avant-guerre, époque o� les gens mangeaient plus frugalement, et aujourdhui encore, tous ces gens continuent de se sustenter de repas légers. Si vous abaissez lapport calorique et de cholestérol, vous aurez moins de durcissement des artères, une cause majeure de nombreuses affections.
Les gens qui vivent vieux partagent un certain nombre de caractères. Et tout dabord, presque aucun dentre eux naccuse de kilos en trop. Lobésité pénalise le cur, et multiplie les risques dartériosclérose. Sil est important davoir un solide apport calorique lorsquon est jeune, passé soixante ans, il est prudent de surveiller son apport calorique et surtout de réduire lingestion de graisses animales qui sont de véritables mines à cholestérol.
Dans les quatre traités intitulés Préceptes de vie saine (Yojokun) rédigés par Kaibara Ekiken (1630-1714), érudit confucéen de lépoque dEdo, il est dit clairement quun des moyens de demeurer en bonne santé est de déposer les baguettes (ou la fourchette) lorsque létat de satiété de lestomac atteint 80%. Moi, je dirais que 70% serait même souhaitable. Pour rester en bonne santé, il importe de pas manger plus quil nest nécessaire pour se maintenir dans sa catégorie pondérale. Ce qui ne veut pas dire quil ne faut approcher que des légumes bouillis, ou bannir férocement les choses que lon aime. Il ny a aucun inconvénient à déguster de la viande et du poisson pour mener une vie active. Limportant est de toujours maintenir lapport calorique faible et de réduire sa consommation de graisses animales et de sucres.
Nous devons également nous donner de lexercice pour br�ler ces calories. Jaurai bientôt quatre-vingt-treize ans, mais je persiste à bouder lescalier roulant dans les stations de métro, les gares et les aéroports. Je me fais un devoir de toujours emprunter les escaliers et de porter ma valise. Lorsque lâge vous gagne, comme il devient plus difficile de faire jouer ses articulations, il devient indispensable de se donner de lexercice pour leur conserver la plus grande souplesse possible. Car dès que les articulations refusent du service on perd lenvie de se déplacer, ce qui réduit considérablement les occasions dentrer en contact avec les autres. Lexercice est donc très important, car une existence physiquement, et intellectuellement, inactive peut vous amener à la démence.
Les gens très âgés sont très attentifs à leur condition physique, toujours à supputer des symptômes possibles annonciateurs dun mal. Mais même en labsence de tout symptôme avéré, il est sage de faire un petit bilan santé annuel, cela permettra de déceler tout problème et de le traiter plus radicalement lorsquil est pris à ce stade précoce. Lorsquon dépiste un cancer, ou une affection susceptible, par exemple, de déclencher une crise cardiaque, lon pourra ainsi augmenter les chances de survie.
Mais le facteur déterminant reste sa conception de lexistence et les perspectives quon entretetien sur cette dernière. Il faut être optimiste! Faire ce que vous avez envie de faire. Exemple : des gens se tracasseront parce quils ont passé une mauvaise nuit. Erreur. Mal dormir nest pas un problème bien grave, ce qui est grave cest den faire un problème.
On entend exposer une foule de théories préconisant, par exemple : Dormir et se lever avec les poules! ou encore Trois bons repas quotidiens! Mais les gens quhabite un tant soit peu dappétit à vivre demeurent en bonne santé même si leur rythme circadien se trouve parfois un peu bousculé. À peu près une fois par semaine, je travaille jusquaux petites heures. Un gros article à ficeler, des délais un peu serrés me feront coucher fort tard, mais je ne men trouverai que mieux. Un peu las sans doute, mais content. Si jécris quelque chose dont je puisse tirer quelque fierté, je me sentirai génial même, surtout si cela ma pris toute la nuit. Dans mon hôpital, je vois des confrères qui descendent de garde claqués. Bien s�r, mais ce qui les claque cest avant tout de vivre assez mal cette privation de leur sommeil sacro-saint. Ce nest pas parce quon ne peut pas dormir son content quon ne peut pas trouver de lintérêt à ce quon fait.
Lorsque lon devient vieux, votre existence prend des directions radicalement opposées selon que vous conservez ou non des motivations puissantes et que vous faites tout pour les faire aboutir. Il nest de plus funeste erreur que de caresser lidée : Quand je serai vieux, je me la coulerai douce. Non. Mille fois non! Mieux vaux demeurer actif sur les choses que lon aime faire. Communiquer, réagir avec les gens, garder les sens ouverts aux stimulations, cest cela qui en définitive maintient en selle.
Quel sens aurait finalement une existence de grabataire, ou, sans aller jusque là, menée loin du monde actif? Il est capital pour les gens âgés de demeurer indépendants et socialement utiles, donc actifs. Dans beaucoup de sociétés japonaises la retraite sonne à soixante ans. Mais cette pratique de la retraite à soixante ans fut instaurée il y a bien des années déjà, alors que lespérance de vie se situait à soixante-huit ans. Aujourdhui que celle-ci dépasse les quatre-vingts ans, je trouve que les gens devraient pouvoir conserver leur emploi jusquà soixante-dix ans.
Jai fondé le Mouvement des nouveaux seniors pour les plus de soixante-quinze ans. Le corps humain renferme au sein de ses cellules quelque trente-six mille gènes différents, dont bon nombre demeurent en friche faute dêtre exploités par leurs propriétaires. Le mouvement souligne que nous devrions, car nous le pouvons, utiliser le potentiel énorme que représentent certains de ces gènes pour nous lancer dans des entreprises que nous navions encore jamais tentées : musique, sport, peinture, et que sais-je encore. Peu importe si aucune gratification financière ne sera au rendez-vous. Prendre plaisir à des expériences nouvelles et demeurer actif de corps, mais aussi desprit, voilà ce qui maintient les vieilles personnes en bonne santé et heureuses de lêtre.
Pratiquement 19% de la population du Japon a soixante-cinq ans ou davantage. Des statistiques montrent clairement que cette tranche atteindra les 25% dici un quart de siècle. Pour la santé de la société également, nous avons besoin de davantage de nouveaux seniors capables de vivre pleinement leur vie. 
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